Seuils de ferritine chez l’enfant – quand traiter ?

Synthèse pratique de la littérature pour savoir à partir de quel niveau de ferritine une supplémentation martiale est généralement justifiée chez l’enfant.

Document de synthèse orienté cabinet, avec références cliquables en bas de page.

Résumé pratique

Ferritine < 12 µg/L : traiter 12–20 µg/L : souvent traiter selon contexte < 30 µg/L si inflammation : compatible avec carence

Seuils utiles

Situation clinique Seuil de ferritine Interprétation / conduite
Enfant apparemment sain, sans inflammation < 12 µg/L Carence martiale très probable → traitement indiqué.
Zone basse / borderline 12–20 µg/L Souvent prise en charge si facteurs de risque, microcytose, Hb basse-normale, symptômes ou apports insuffisants.
Approche pédiatrique pragmatique < 20 µg/L Seuil fréquemment utilisé en pédiatrie pour définir de faibles réserves martiales et traiter, même sans anémie.
Infection / inflammation concomitante < 30 µg/L Compatible avec carence martiale selon l’OMS ; à interpréter avec la CRP et le contexte clinique.

Conclusion clinique courte

  • Seuil robuste : ferritine 12 µg/L chez l’enfant sain = carence martiale très probable.
  • En pratique de cabinet : beaucoup d’équipes pédiatriques utilisent < 20 µg/L pour décider de traiter.
  • Si inflammation : une ferritine “normale” n’exclut pas la carence ; un seuil < 30 µg/L est retenu par l’OMS.
Piège important : la ferritine est une protéine de phase aiguë. Une valeur normale ou modérément élevée peut masquer une carence martiale en cas d’infection, d’inflammation ou d’atteinte hépatique.