Protocole verrues vulgaires & plantaires

Solcoderm® vs Acétocaustine® — comparatif IP CH

Solcoderm® Acétocaustine®
Principe(s) actif(s) Mélange : acide nitrique 70 % (~58 %) + acides organiques (acétique, oxalique, lactique) + Cu(NO3)2 Acide monochloracétique (AMCA) 500 mg/g = 50 % dans l'eau
Type d'acide Acide minéral fort (HNO3) + adjuvants Acide organique halogéné, fort pour un organique (pKa 2,86)
Mode de destruction Coagulation / fixation protéique instantanée (« momification ») — nitration + oxydation Dénaturation protéique intracellulaire — pénètre la cellule, détruit toute l'architecture cellulaire
Cinétique Immédiate, contrôlée à vue (blanchiment 3–5 min) Lente, sur ≈ 1 semaine par couche
Contrôle de profondeur Titrable en temps réel par l'opérateur Non titrable — auto-limité par le cycle hebdomadaire
Statut Liste A, strictement médical Sur ordonnance (CH), applicable à domicile
Ces deux produits ne sont PAS interchangeables.

Le protocole ci-dessous ne peut pas être transposé tel quel à l'Acétocaustine®

Traitement Solcoderm®
(au cabinet) -->Repos pour réépithélialisation (≈ J5–J14) --> Relais par Verrumal®
(à domicile)


Solcoderm® — composition IP CH

Composant (pour 1 mL)Quantité
Acide nitrique 70 %580,66 mg
Acide acétique glacial41,08 mg
Acide oxalique dihydraté57,32 mg
Acide lactique 90 %4,55 mg
Nitrate de cuivre(II) trihydraté48 µg
Excipientq.s. ad 1 mL

Solution acide dévitalisante (fixation → momification).
Liste A : Usage strictement médical.

Limites par séance IP CH

  • Max 2–3 verrues simultanément, surface totale ≤ 2–3 cm².
  • Si lésions plus nombreuses → plusieurs séances, intervalle ≈ 4 semaines.
  • Durée max d'une séance : 15 min (v. vulgaires), 30 min (v. plantaires).
  • Ampoule à usage unique : solution instable une fois ouverte → nouvelle ampoule à chaque séance.
  • Le plus souvent 2 séances suffisent ; plantaires très kératinisées : parfois davantage.
  • Utilisation possible chez l'enfant (application médicale uniquement).

1 Séance Solcoderm® au cabinet

  1. Photographier et mesurer la ou les lésions.
  2. Gratter modérément l'hyperkératose ; arrêter avant douleur ou saignement.
  3. Couronne de vaseline (2–3 mm) sur la peau saine périphérique.
  4. Avec la pipette/micro-applicateur, déposer le produit strictement sur la verrue, puis le faire pénétrer avec l'extrémité biseautée de l'applicateur plastique (légère pression).
  5. Observer 3–5 min : coloration blanc-grisâtre à jaunâtre homogène = objectif atteint. Sensation de chaleur / légère brûlure = normale.
  6. Si pas de coloration homogène → traitement insuffisant : répéter l'application jusqu'à l'obtenir (dans la limite de durée ci-dessus).
  7. Douleur franche → stop immédiat. Débordement sur peau saine → absorber sans étaler (tampon humide), rincer abondamment.
  8. Première séance chez l'enfant : idéalement une seule lésion, mais viser la coloration homogène (sinon échec probable).
Après la séance : laisser sécher à l'air.

En 3–6 j la zone brunit, se dessèche et forme une croûte dure qui tombe spontanément (jours à semaines).

Ne pas arracher la croûte ; éviter l'occlusion prolongée (macération, surinfection).

Relais Verrumal® (5FU 5mg/g + ac. salicylique 100 mg/g)

Débuter seulement quand la surface est calme, sèche, non suintante, peu douloureuse — habituellement J5–J14 après Solcoderm® (ne pas appliquer sur peau lésée/érodée).