Intolérance au lactose
chez l'enfant

Fiche pratique pour les familles · Remise par votre médecin

À conserver
L'intolérance au lactose n'est pas une allergie c'est un manque d'enzyme —pour digérer le sucre du lait (lactose) et qui apparaît en général plus ou moins tôt chez les enfants (souvent dès 5 ans) et quasi chez tous lea adultes en fonction de leur origine (gradient SUD --> NORD).
Elle cela se gère généralement bien avec quelques ajustements alimentaires simples.
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Pourquoi ça fait mal ?Le mécanisme en 3 étapes
🥛
Lactose ingéré
= sorte de sucre naturel présent dans le lait et ses dérivés
→
⚗️
Manque en lactase intestinale
Enzyme qui digère le lactose
→
🦠
Fermentation
Le lactose non digéré fermente dans le gros intestin--> production de gazs et acides
→
😣
Symptômes
Ballonnements, douleurs, diarrhées, fesses rouges
🤕Douleurs abdominales
💨Gaz et ballonnements
💩Diarrhées
🍑Fesses rouges
🔍
Les causesPourquoi certains enfants sont touchés ?
📉
Perte physiologique
diminution naturelle de lactase dès 5 ans — plus fréquente en: Asie, Afrique, Europe du Sud
Très fréquent
🦠
Après une gastro-entérite
L'infection détruit temporairement les cellules productrices de lactase
Fréquent ·
🧬
Déficit de naissance
Absence congénitale de lactase dès la naissance
Très Rare
💙
Bonne nouvelle : l'intolérance au lactose post-gastro-entérite est souvent temporaire — la lactase peut se reconstituer en quelques semaines à mois. Avec le bon régime, les enfants grandissent et se développent normalement. Ce n'est pas grave si on adapte l'alimenattion temporairement.
🧀
Que peut-on manger ?Teneur en lactose (g pour 100 g d'aliment)
✅ Tolérés Sans restriction
  • 🥛 Lait sans lactose
    < 0,1 g
  • 🧀 Fromages à pâte dure
    (gruyère, parmesan, emmental…)
    < 0,1 g
  • 🍶 Yaourt sans lactose
    < 0,1 g
  • 🍞 Pain / baguette
    < 0,1 g
⚠️ À limiter Selon tolérance
  • 🧁 Brioche / viennoiseries
    1–4 g
  • 🍪 Biscuits
    0,5–4 g
  • 🥐 Mie de pain / pain de mie
    1,5–3,5 g
  • 🥣 Crèmes (dessert)
    1–4 g
  • 🍜 Soupes en sachet
    1–4 g
🚫 À éviter Si symptômes
  • 🥛 Lait entier / écrémé
    5 g
  • 🍦 Glaces au lait
    5 g
  • 🧀 Fromages frais / blancs
    3–4 g
  • 🥩 Charcuteries (au lait)
    0,1–1 g
💡 La tolérance varie selon l'enfant — certains tolèrent encore de petites quantités avec un repas.

⚠️ Lire les étiquettes : le lactose peut se cacher dans charcuteries, soupes en sachet, biscuits industriels.

💊
Médicament : Lacdigest®Lactase en comprimés — aide à digérer le lactose
💊
Lacdigest® (lactase) — dès 3 ans
1
1 comprimé = digère environ 5 g de lactose
2
À prendre 30 minutes avant le repas (ou au début du repas)
3
Maximum : 6 comprimés à la fois et 12 comprimés par jour
4
Adapter la dose à la quantité de lactose du repas (voir tableau ci-dessus)
⚠️ Ce médicament ne remplace pas l'adaptation du régime alimentaire — il permet seulement de manger de temps à autre du lactose lorsque la situation le nécessite (anniversaires, repas chez des amis etc). Il n'est pas nécessaire si le repas ne contient pas de lactose.
🦴
Protéger l'apport en calcium et vitamine DIndispensable pour la croissance osseuse
🌾
Boissons végétales enrichies
Avoine, soja, amande (si enrichies en calcium)
💧
Eau riche en calcium
Henniez®, Valser®
(eaux suisses recommandées)
🥦
Légumes verts & fruits à coque
Brocoli, chou kale, amandes, graines de sésame
💊
Compléments calcium + Vit D
Si apport alimentaire insuffisant — selon avis médical
⚠️
Quand consulter ?Signaux qui nécessitent une réévaluation
🚨
Rappeler votre médecin si :
  • Les symptômes persistent malgré le régime sans lactose
  • L'enfant perd du poids ou ne grandit pas normalement
  • Présence de sang dans les selles (→ autre diagnostic à chercher)
  • Symptômes sévères même après de très petites quantités
  • Signes de carence en calcium : crampes musculaires, problèmes dentaires