Présentation clinique par parasite · par ordre de fréquence en Europe

Parasite Symptômes typiques Mode de contamination Régions typiques Éosinophilie
Enterobius vermicularis
Oxyurose · pinworms
Prurit anal nocturne + troubles du sommeil Auto-infestation, mains/WC, collectivité Mondial · Très fréquent Europe
Giardia duodenalis
Lamblia
Diarrhée graisseuse, ballonnements, éructations, odeur œufs pourris Eau/aliments, crèches Mondial · Fréquent Europe
Blastocystis spp.
Souvent portage
Souvent asympto · ± douleurs abdo/diarrhée (lien causal discuté) Fécale-orale Mondial · Fréquent Europe
Taenia spp.
Ténia
Émission de segments, douleurs abdo légères Viande mal cuite Mondial · Faible Europe
Ascaris lumbricoides Douleurs abdo, ± occlusion, ± syndrome de Löffler (toux) Ingestion d'œufs (eau/aliments/sol) Tropiques +
Trichuris trichiura Diarrhée chronique, douleurs abdo · ± prolapsus rectal (charges élevées) Ingestion d'œufs (sol) Tropiques/subtropiques +/–
Strongyloides stercoralis Diarrhée/douleurs · larva currens (très rapide, récidivant) Pénétration cutanée via sol Tropiques/subtropiques · parfois Méditerranée +
Ancylostoma / Necator
Ankylostomes
Douleurs abdo, anémie ferriprive Pénétration cutanée (sol) Tropiques +
Entamoeba histolytica
Amibiase invasive
Diarrhée glairo-sanglante, ténesme · ± abcès hépatique Eau/aliments Inde/Afrique/Amérique Latine
Diphyllobothrium latum Souvent discret · douleurs abdo · carence B12 possible Poisson cru/mal cuit Europe du Nord/Est, lacs +
Schistosoma spp. Hématurie (S. haematobium) ou diarrhée sanglante/douleurs Baignade eau douce Afrique +
Trichinella spiralis Syndrome grippal + œdème péri-orbitaire Porc/gibier mal cuit Europe de l'Est/Chine · rare Europe Ouest +
Hymenolepis nana Souvent léger · douleurs abdo/diarrhée possibles Fécale-orale, auto-infection Mondial (zones précaires) +/–
Dipylidium caninum Souvent léger · segments · prurit anal possible (DD oxyures) Ingestion puce (chien/chat) Mondial (contacts animaux) +/–
+ = Éosinophilie présente = Éosinophilie absente +/– = Variable

Traitements antiparasitaires de référence

Parasite
Vermox® Mébendazole
Zentel® Albendazole
Cobantril® Pyrantel
Flagyl® Métronidazole
Praziquantel  
Stromectol® Ivermectine
Ancylostoma duodenale + + (+)
Necator americanus + (+)
Ascaris lumbricoides + + +
Trichuris trichiura ((+))** ((+))**
Enterobius vermicularis (oxyures) + + +
Giardia lamblia (+) +
Blastocystis hominis (+)
Schistosoma spp. +
Strongyloides stercoralis (+)* +
Taenia saginata / T. solium (+) +
Diphyllobothrium latum +
Hymenolepis nana (+) +
Dipylidium caninum +
Trichinella spiralis + +
+ = Traitement de référence (+) = Alternative / efficacité partielle = Non indiqué
* Strongyloides / albendazole : alternative de 2e ligne uniquement. L'ivermectine est le traitement de 1re ligne (taux de guérison ~74–84% vs ~48% pour l'albendazole ; Cochrane review, Henriquez-Camacho et al., 2016).
** Trichuris trichiura / benzimidazoles en dose unique : efficacité limitée. Taux de guérison en dose unique : albendazole ~28% (IC95% 13–39%), mébendazole ~36% (IC95% 16–51%) (Keiser & Utzinger, meta-analyse). Un traitement de 3 jours améliore l'efficacité. L'association avec l'ivermectine (non disponible seule pour cette indication) augmente les taux de guérison.
Pas de traitement

Parasites généralement non pathogènes

Découverte fortuite → pas de traitement indiqué

Retortamonas intestinalis
Trichomonas hominis
Dipetalonema perstans
Endolimax nana
Syngamus laryngeus
Entamoeba coli
Chilomastix mesnili
Entamoeba hartmanni
Enteromonas hominis
Iodamoeba buetschlii