En Suisse, Classe I = faible et Classe IV = très forte. C'est l'inverse de la classification française (où Classe I = très forte). Vérifier systématiquement lors d'une prescription transfrontalière.
| Classe CH | Principe actif | Spécialité(s) | Galénique | Liste |
|---|---|---|---|---|
| Classe I — Faible | Hydrocortisone acétate | Sanadermil® | Hydrocrème | D |
| Classe I — Faible | HC acétate + dexpanthénol | Dermacalm-d® | Crème | D |
| Classe I — Faible | HC acétate + acide fusidique | Fucidin H® ⚠ | Crème | B |
| Classe II — Modérée | Clobétasone butyrate | Emovate® | Crème | B+ |
| Classe II — Modérée | Hydrocortisone butyrate | Locoid®, Locoid Crelo® | Crème, émulsion | B+ |
| Classe II — Modérée | Prednisolone acétate + clotrimazole | Imacort® | Crème | B+ |
| Classe III — Forte | Méthylprednisolone acéponate | Advantan® | Crème, pommade, pom. grasse | B |
| Classe III — Forte | Bétaméthasone valérate | Betnovate® | Crème, pommade, lotion | B |
| Classe III — Forte | Bétaméthasone dipropionate | Diprosone® | Crème | B |
| Classe III — Forte | Fluticasone propionate | Cutivate® | Pommade | B |
| Classe III — Forte | Mométasone furoate | Elocom®, Monovo®, Ovixan® | Crème, pommade, solution | B |
| Classe III — Forte | Prednicarbate | Prednitop®, Prednicutan® | Crème, pommade, pom. grasse | B |
| Classe IV — Très forte | Clobétasol propionate | Dermovate® | Crème, pommade, scalp solution | B |
| Classe IV — Très forte | Clobétasol propionate | Clarelux®, Clobex® | Mousse, shampooing | B |
Paupières
Peau 0.5mm · absorption ×10 · risque oculaire
Visage (hors paupières)
Doctrine : taper fort 5–7j puis stopper net
Corps — Tronc / Membres
Zone où l'on peut être audacieux
Nourrisson <4 mois
Classe II maximum · durées strictement limitées
- Classe I = sous-dosé pour la quasi-totalité des poussées de DA — traitement quasi systématiquement insuffisant
- Résistances à l'acide fusidique en hausse en Europe (données EUCAST 2022–2024) — sur Staphylococcus aureus
- Indication réelle : impétigo localisé avéré, traitement court (5–7j max), pas en entretien chronique
- EDF & BAD 2023–2024 : réserver les antibiotiques topiques aux infections bactériennes confirmées
- En DA "peut-être surinfectée" : préférer un dermocorticoïde de classe III seul, qui contrôle l'inflammation et réduit la colonisation staph indirectement
Corticostérophobie = ennemi n°1
Sous-traiter des semaines avec une classe I cause plus d'effets cumulés qu'un traitement court et efficace en classe III. L'inflammation chronique est aussi atrophogène.
Galénique : pommade > crème
Pour les zones sèches/lichénifiées : pommade (meilleure pénétration, effet occlusif). Crème pour zones suintantes ou pileuses. Locoid Crelo® (émulsion) pour zones étendues.
Traitement proactif (Evidence A)
Advantan® ou Elocom® 2×/semaine sur zones à risque = réduction significative des rechutes de DA. EDF guidelines 2023, niveau de preuve A.
Règle de la phalangette
1 phalangette = 0,5g = 2 paumes adulte. Appliquer jusqu'à légère brillance. Une application trop parsemée est aussi inefficace qu'une classe trop faible.
Advantan® — profil sécurité favorable
Méthylprednisolone acéponate : faiblement atrophogène comparé à la bétaméthasone. Utilisable sur le visage de l'enfant >4 mois en cure courte. 1x/j suffisant.
Sources & références
- 📗 Compendium Suisse des médicaments — Tableau dermocorticoïdes commercialisés CH. PharmaJournal 12/2023, Pharmasuisse. pharmasuisse.org
- 📗 EDF — European Dermatology Forum. Guidelines Atopic Dermatitis 2023. edf.one
- 📗 BAD — British Association of Dermatology. Topical corticosteroids guidelines 2024. bad.org.uk
- 📗 EUCAST — Résistances acide fusidique Staphylococcus aureus 2022–2024. eucast.org
- 📗 Dermato-INFO.fr — Classification et bon usage des dermocorticoïdes (mise à jour sept. 2025)