BRUCELLOSE
ou Fivre de Malte
-coccobacille Gram neg., arobique, sans capsule
-incubation de qq jours qq mois
-Cause frquente de fivre persistante d'origine
inconnue
-S'attrape par contact et arosols avec animaux
(btail, chvres, moutons) ou par ingestion de fromage au lait de chvre (mme
vendu dans commerce)
Spt:
1) TĦ (95%)
2) Malaise (60%)
3) Perte de poids (50%)
4) Arthrites (37%) dont sacro-ilite
5) Splenomgalie (35%), hpatomgalie (28%)
6) plus rare (mningite, orchite-epididimite, abcs hpatique)
Labo:
-FSC: sp
-Lgre augmentation des test hpatiques
-Cultures mais pousse lentement => risque de faux
ngatif
-Srologies (positives=suspicion; lvation x 4 des
taux en 1-3 mois=diagnostic) Spcificit de >99%. CAVE B.canis tjs neg=>
demander spcifiquement!
Traitement:
-Bactrim chez les petits
-Rifampicine +Bactrin pd la grossesse
-Doxycycline+ Rifampicine ou Streptomycine chez
adultes
-Neurobrucellose => tri-thrapie: Doxycycline+ Rifampicin+ Bactrim