BRUCELLOSE ou Fièvre de Malte

-coccobacille Gram neg., aérobique, sans capsule

-incubation de qq jours à qq mois

-Cause fréquente de fièvre persistante d'origine inconnue

-S'attrape par contact et aérosols avec animaux (bétail, chèvres, moutons) ou par ingestion de fromage au lait de chèvre (même vendu dans commerce)

Spt:

1) T° (95%)

2) Malaise (60%)

3) Perte de poids (50%)

4) Arthrites (37%) dont sacro-ilite

5) Splenomégalie (35%), hépatomégalie (28%)

6) plus rare (méningite, orchite-epididimite, abcès hépatique)

Labo:

-FSC: sp

-Légère augmentation des test hépatiques

-Cultures mais pousse lentement => risque de faux négatif

-Sérologies (positives=suspicion; élévation x 4 des taux en 1-3 mois=diagnostic) Spécificité de >99%. CAVE B.canis tjs neg=> demander spécifiquement!

Traitement:

-Bactrim chez les petits

-Rifampicine +Bactrin pd la grossesse

-Doxycycline+ Rifampicine ou Streptomycine chez adultes

-Neurobrucellose => tri-thérapie: Doxycycline+ Rifampicin+ Bactrim